肝癌的全身性治療 - 免疫細胞醫學

肝癌居台灣癌症死亡的第二位，主要的病因是B型和C型肝炎病毒感染所產生的慢性肝炎和肝硬化，進一步導致肝癌。傳統的治療方式包括手術切除、局部灼燒術、和肝動脈栓塞化療，這些都是局部性的治療，治療後極易復發，並無法根治肝癌。少數病人是初期的肝癌，手術切除後一年內復發機率也近五成。因此，尋求安全有效的全身性治療，才能帶給肝癌病人更有保障的醫療品質。

卵巢癌治療露曙光

卵巢因位處骨盆腔深處不易摸觸、感覺，因此超過七成病人被診斷時，卵巢腫瘤已經很大或是蔓延擴散整個骨盆腔。這些晚期卵巢癌的病人接受手術清除治療和化療後，大部分會在2年內復發；再次手術或使用二線化療和標靶藥物的反應不佳，5年存活率只有35％。因此有必要研發更有效的治療方式，提供晚期卵巢癌病人治療新選擇。

免疫細胞醫學 - 有效治療鼻咽癌復發和轉移

鼻咽癌早期的徵兆並不明顯，大部份病人是因為頸部淋巴腫大或其他器官轉移而被發現。這些中晚期病人接受傳統放射線和化學藥物治療後，腫瘤仍會復發、轉移或治療無效。一旦癌症復發，代表脫逃的癌細胞變得更聰明、抗藥性更強，此時若再施予化、放療，不僅只是緩和性的拖延式治療，而且病人承受的副作用傷害更大。

免疫細胞培養醫學

免疫細胞是體內與生俱來的殺癌細胞，他們分工合作、持續不斷地在全身血液和淋巴循環裡巡航，保衛身體的健康。然而癌症病人因為腫瘤組織產生的免疫抑制作用，使得免疫細胞失去殺癌功能；加上接受化放療後讓免疫細胞數量驟減，都使得癌症病人無法靠自己的免疫細胞戰勝癌症。然而令人振奮的是，經過三十年的研究發展，免疫醫學已經可以掌控腫瘤免疫抑制的障礙，並能有效地在體外培養、大量擴充免疫細胞的數量來對抗癌症，成為癌症治療的新選項，造福更多癌症病人。

子宮頸癌晚期病患的醫療福音

晚期轉移型的子宮頸癌病患目前是無藥可醫的，生存機率很小。美國國家癌症中心（NCI）外科部最近在知名期刊--臨床腫瘤學期刊（J Clin Oncol）發表了令人振奮的治療成果。9位子宮頸癌晚期病患接受了免疫細胞醫療，有3位病患的腫瘤萎縮；其中2位病患的腫瘤完全萎縮（Complete Regression，如圖示），追蹤期各達15和22個月。 

大腸癌的免疫醫學進展

衛福部近日公布2013年最新國人十大癌症排行榜，大腸癌連續八年蟬聯十大癌症之首，一年有超過一萬五千名新增大腸癌患者。大腸癌的主要病因來自不正常的飲食習慣，包括高脂肪、燒烤、與油炸肉類食物。早期發現多半可以手術切除，治癒率極高。然而還是有許多病人在手術後三年內癌症復發、肝轉移，或者一發現就已經是晚期的轉移性大腸癌。這些晚期病人使用化放療的成效有限，平均存活期小於一年，因此亟需引進新的治療方式來改善病人的預後。

近二十年來，免疫醫學在癌症治療上有許多突破性進展，其中最重要也最吸引人的在於免疫細胞的殺癌記憶性，能夠提供病人長期的免疫保護，大大降低癌症復發，提高整體的存活機率，是癌症病人的福音。

癌症的免疫細胞療法新進展

院長 趙榮杰醫師

前 言

臨床上運用免疫細胞來治療癌症，尤其針對實質腫瘤（solid tumor），已是快速進展的趨勢。目前持續不斷的成功案例及臨床試驗成果，讓免疫細胞收養療法（adoptive cell therapy, ACT）這個領域吸引更多不同學科的基礎與臨床研究人員相繼投入與交互溝通對話，當中包括分子細胞免疫學、腫瘤生物學、基因治療和幹細胞生物學等。美國國家衛生研究院（NIH）與美國癌症免疫治療學會（SITC）特別于2011年11月1和2日舉辦「癌症的免疫細胞療法高峰論壇」（Summit on Cell Therapy for Cancer）(1)，會議中邀請免疫細胞療法各相關領域專家（T細胞療法、NK細胞療法、樹突細胞疫苗、幹細胞醫學）進行研究成果發表與交流，希望藉著這次多學科的對談為免疫細胞治療癌症這個領域帶來更多新的思維與進展。